科普｜万米高空的健康警报：警惕经济舱综合征

在现代快节奏的生活中，飞机早已成为人们长途旅行和商务出行的重要交通工具。当我们期待着长途旅行抵达目的地开启新的篇章时，却可能忽略了一个潜在的健康威胁——经济舱综合征。这个听起来或许有些陌生的名词，实际上却与每一位长途飞行的旅客的健康状况紧密相连。​

今天，我就带大家来了解下什么是经济舱综合征，它的症状有哪些？为何会发生？当经济舱综合征出现的时候，我们如何进行自救？

一、什么是经济舱综合征

您一定听过类似这样的新闻报道：旅客在长途飞行中，在相对狭小的空间内，一坐就是几个小时甚至十几小时，几乎没怎么站起来活动过。达到目的地活动后，突发晕厥甚至死亡的事件。这就是在长途旅行中隐藏的健康威胁——经济舱综合征（economy class syndrome，ECS）。它是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）DVT 和（或）肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），又称为机械性血栓形成。当然其实它不仅限于飞行途中，长时间坐车（火车、汽车、马车等）旅行也可以引起 DVT 和（或）PTE，所以广义的ECS又称为旅行者血栓形成（traveler’s thrombosis）。

经济舱综合征的症状表现多样，且容易被忽视或误诊。早期症状主要集中在下肢，常表现为腿部肿胀、疼痛以及沉重感，尤其是在小腿后侧，仿佛双腿被沉重的沙袋束缚一般。如果出现这些症状，千万不可掉以轻心，因为这可能是深静脉血栓形成的征兆。一旦血栓脱落引发肺栓塞，患者会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时会晕厥甚至猝死。

二、经济舱综合征发生率

根据统计数据显示，普通人群中深静脉血栓的发病率大约为0.13%，而长途飞行（超过4小时）后，深静脉血栓的发病率可能上升至1%至5%。而肺栓塞导致的死亡率可高达20%，全球每37秒就有一人死于肺栓塞。

有调查显示，飞行时间与经济舱综合征发病率有关，超过12个小时飞行的人群，发病率为0.5%，飞行时间每增加两小时，患病风险就会增加26%。年龄越大，经济舱综合征的发病率随之增高，80岁人群的发病率约是30岁人群的30倍。

三、经济舱综合征的形成原因​

1、下肢静脉血液回流不畅。正常情况下，腿部活动时肌肉的收缩和舒张如同“泵”一样，推动血液从下肢回流到心脏。飞机经济舱空间有限，乘客腿部伸展受限，导致下肢肌肉泵功能减弱，血液易在下肢静脉淤积，从而增加血栓形成风险。

2、血液黏稠度增高。飞行时，机舱内环境较为干燥。人体在这样干燥的环境中长时间暴露，人体水分不断通过呼吸、皮肤等途径蒸发消散。随之血液中的水分含量减少，血液黏稠度上升，血液流动速度变慢，其中的有形成分，如血小板、凝血因子等更容易相互聚集，增加了血液凝固形成血栓的风险。

3、其他因素：大约有23％-26％的经济舱综合征患者既往有过静脉血栓的病史，新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。同时，统计发现，19％-30％的经济舱综合征患者合并有恶性肿瘤。其他机体处于高凝状态，如吸烟者、肥胖者、孕产妇等；以及近期接受足部手术或足部骨折者，长期静坐等缺乏运动者均为高风险人群。

四、如何预防经济舱综合征

商务舱、头等舱并不能有效避免“经济舱综合征”。预防的关键在于主动采取措施改善下肢血液循环、保持身体水分平衡、积极控制高危因素。

1、适度活动：在飞行过程中，乘客应尽量避免长时间不变的坐位姿势。每隔1至2小时起身在过道上走动几分钟，即使无法离开座位，也可以在原位进行腿部肌肉的收缩和舒张运动，如反复勾脚、绷脚，活动脚踝和膝关节，促进血液回流。此外，穿着宽松舒适、适合活动的衣物。医用弹力袜通过对下肢不同部位施加梯度压力，帮助静脉血液回流，也是一种有效降低血栓形成风险的预防手段。​

2、合理补水：保持水分平衡至关重要。建议定时少量饮用温水，以补充因干燥环境而无形蒸发的水分。避免饮用大量酒精或咖啡因饮品，减少此类饮料的利尿作用，减少身体脱水。旅途中，应避免摄入高盐、高脂及辛辣食物，以免给身体带来额外负担。

3、药物控制：对于本身就存在深静脉血栓形成高危因素的人群，如老年人、肥胖者、孕妇、肿瘤患者，以及近期接受过手术或腿部受伤的人，在长途飞行前应咨询医生的意见。医生可能会根据患者的具体情况，建议提前采取预防措施，如在飞行前注射抗凝药物，或者使用更专业的预防设备。​

五、出现经济舱综合征如何自救

当不幸出现经济舱综合征症状时，首先要保持冷静，及时、正确的急救措施能为患者争取宝贵的救治时间。

如果发现自己出现下肢肿胀、疼痛等疑似深静脉血栓的症状，避免剧烈活动或按摩肿胀部位。因为按摩可能会导致血栓脱落，引发更严重的后果。应尽量抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。并立即向机组人员寻求帮助。​

若出现呼吸困难、胸痛、咯血等疑似肺栓塞症状，情况则更为危急。保持半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难，同时应立即呼叫机组人员，吸氧以改善缺氧状况，并尽快与地面医疗团队取得联系，以便地面做好急救准备。一旦飞机降落，患者需立即被送往就近的医院进行专业救治，接受溶栓、抗凝等治疗措施。同时尽可能保持情绪稳定，避免因紧张、焦虑导致病情恶化。​

“经济舱综合征”虽然听起来可怕，但只要我们了解其成因，掌握正确的预防和急救方法，就能在享受飞行便利的同时，最大程度地降低健康风险。无论是长途旅行还是商务出行，关注自身健康，让每一次高空之旅都能平安、舒适。